Răng khôn là gì?
Răng khôn là những răng hàm lớn mọc ở vị trí sau cùng của mỗi cung hàm, thường được gọi là răng số 8. Một người có thể có đủ bốn răng khôn, ít hơn bốn răng hoặc không hình thành răng khôn.
Do xuất hiện sau các răng khác, răng khôn có thể không còn đủ khoảng để mọc thẳng. Răng có thể chỉ mọc một phần, nghiêng về phía răng số 7, nằm ngang, bị nướu che phủ hoặc nằm hoàn toàn trong xương.
Không phải mọi răng khôn đều cần nhổ. Một răng mọc thẳng, không gây bệnh, có thể vệ sinh được và không ảnh hưởng đến răng bên cạnh có thể được theo dõi. Quyết định nhổ nên dựa trên triệu chứng, khám lâm sàng và phim chẩn đoán khi cần, thay vì chỉ dựa trên việc có răng số 8.
Khi nào nên kiểm tra răng khôn?
Bạn nên sắp xếp kiểm tra khi gặp một trong những tình trạng sau:
- Đau hoặc ê ở vùng trong cùng của hàm.
- Nướu quanh răng khôn sưng, đỏ hoặc chảy máu.
- Viêm lợi trùm tái phát.
- Mắc thức ăn và khó vệ sinh giữa răng khôn với răng số 7.
- Hôi miệng hoặc có mùi vị bất thường tại vùng răng khôn.
- Sâu răng khôn hoặc sâu mặt xa của răng số 7.
- Răng khôn mọc lệch, mọc ngầm hoặc chỉ mọc một phần.
- Đau lan lên tai, thái dương hoặc vùng góc hàm.
- Hạn chế há miệng hoặc đau khi nuốt.
- Có nang, tổn thương xương hoặc thay đổi khác được phát hiện trên phim.
- Cần đánh giá răng khôn trước một kế hoạch chỉnh nha hoặc điều trị khác.
Đau ở vùng trong cùng của hàm không phải lúc nào cũng do răng khôn. Bác sĩ cần kiểm tra để phân biệt với sâu răng số 7, bệnh nướu, rối loạn khớp thái dương hàm hoặc một nguyên nhân khác.
Không đau có cần nhổ răng khôn không?
Không đau không đồng nghĩa răng khôn chắc chắn khỏe mạnh, nhưng cũng không có nghĩa mọi răng khôn không triệu chứng đều phải nhổ.
Bác sĩ sẽ xem xét:
- Răng đã mọc hoàn toàn hay còn bị che phủ.
- Hướng mọc và khoảng trống trên cung hàm.
- Khả năng vệ sinh quanh răng.
- Sâu răng hoặc viêm nướu tại răng khôn.
- Ảnh hưởng đến răng số 7.
- Dấu hiệu tiêu chân răng, nang hoặc tổn thương xương.
- Khoảng cách đến dây thần kinh, xoang hàm và cấu trúc liên quan.
- Khả năng theo dõi lâu dài.
- Kế hoạch chỉnh nha hoặc phục hình nếu có.
Nếu chưa có chỉ định nhổ, bác sĩ có thể đề nghị theo dõi định kỳ và kiểm tra lại khi xuất hiện triệu chứng hoặc thay đổi trên phim.
Giá nhổ răng khôn tại Nha Khoa Hồng Quỳnh
Giá theo vị trí hàm
Giá chi tiết theo vị trí và mức độ phức tạp
Các mức giá chi tiết mô tả những nhóm vị trí và độ phức tạp của răng khôn hàm dưới. Chúng không được cộng thêm vào khoảng giá chung của răng hàm dưới.
Chi phí cụ thể được xác nhận sau khi bác sĩ đánh giá hướng mọc, độ sâu, chân răng, khả năng tiếp cận, răng kế cận và phim chẩn đoán khi cần. Không nên tự xác định mức giá chỉ dựa trên cảm giác đau hoặc hình ảnh nhìn thấy trong miệng.
Bạn có thể xem thêm bảng giá nha khoa.
Dịch vụ hỗ trợ có thể được cân nhắc
PRF và tiêm hỗ trợ không phải là yêu cầu mặc định cho mọi ca. Bác sĩ sẽ trao đổi chỉ định, giới hạn, chi phí và lựa chọn phù hợp sau khi kiểm tra. Không nên hiểu các dịch vụ này là cam kết không đau, không sưng hoặc hồi phục trong một thời gian cố định.
Thanh toán
Nha Khoa Hồng Quỳnh tiếp nhận thanh toán bằng:
- Tiền mặt.
- Chuyển khoản ngân hàng.
Bạn nên xác nhận hạng mục, dịch vụ bổ sung và tổng chi phí trước khi thực hiện.
Giá nhổ răng khôn bao gồm những gì?
Chi phí nhổ răng đã xác nhận bao gồm các bước cần thiết theo kế hoạch:
- Khám lâm sàng trước khi nhổ.
- Đánh giá nướu và răng kế cận.
- Gây tê tại chỗ.
- Nhổ răng hoặc tiểu phẫu theo kế hoạch.
- Chia nhỏ thân hoặc chân răng khi cần.
- Mở xương giới hạn khi cần.
- Làm sạch và bơm rửa ổ răng.
- Khâu vết thương khi cần.
- Gạc cắn và hướng dẫn chăm sóc.
- Kiểm tra sau nhổ theo lịch.
- Cắt chỉ khi sử dụng chỉ cần tháo.
- Kiểm tra khẩn cấp khi có triệu chứng bất thường sau nhổ.
Điều trị bổ sung cho một biến chứng có thể được tính riêng tùy nguyên nhân, mức độ và phương án cần thực hiện. Phòng khám sẽ giải thích chi phí trước khi điều trị bổ sung.
Những hạng mục nào có thể được tính riêng?
Tùy trường hợp, bác sĩ có thể trao đổi riêng về:
- Phim toàn cảnh.
- Phim X-quang khu trú.
- CBCT.
- PRF.
- Tiêm hỗ trợ giảm đau, giảm sưng.
- Điều trị viêm cấp trước khi nhổ.
- Điều trị răng số 7 bị sâu hoặc tổn thương.
- Điều trị nha chu.
- Điều trị biến chứng cần thêm thủ thuật.
- Xét nghiệm hoặc tư vấn y khoa khi cần.
- Thuốc được kê đơn sau thủ thuật.
Không phải mọi người đều cần các hạng mục trên. Bác sĩ sẽ giải thích lý do, phương án và chi phí trước khi thực hiện.
Có cần chụp phim trước khi nhổ không?
Phim chẩn đoán giúp bác sĩ đánh giá vị trí răng, hướng mọc, hình dạng chân răng và mối liên quan với những cấu trúc quan trọng như răng số 7, dây thần kinh hàm dưới hoặc xoang hàm.
Tùy tình trạng, bác sĩ có thể cân nhắc:
- Phim X-quang khu trú để xem một vùng giới hạn.
- Phim toàn cảnh để đánh giá nhiều răng và hai hàm.
- CBCT khi cần thông tin ba chiều về chân răng hoặc cấu trúc lân cận.
Không phải mọi trường hợp đều cần CBCT. Loại phim được lựa chọn dựa trên khám lâm sàng, phim đã có và thông tin cần thiết để lập kế hoạch an toàn.
Nếu bạn đã chụp phim gần đây, hãy mang theo bản phim hoặc dữ liệu liên quan. Bác sĩ sẽ đánh giá liệu phim đó còn phù hợp để sử dụng hay cần bổ sung hình ảnh mới.
Gây tê và cảm giác trong khi nhổ
Nha Khoa Hồng Quỳnh thực hiện nhổ răng khôn với gây tê tại chỗ. Gây tê tại chỗ đã nằm trong giá nhổ răng.
Phòng khám không cung cấp an thần tỉnh, an thần tĩnh mạch hoặc gây mê toàn thân cho dịch vụ này.
Khi vùng điều trị đã tê, mục tiêu là kiểm soát cảm giác đau trong quá trình thực hiện. Bạn vẫn có thể cảm thấy:
- Lực đẩy hoặc kéo.
- Rung từ dụng cụ.
- Áp lực tại vùng răng.
- Tiếng động khi răng được chia nhỏ hoặc lấy ra.
Hãy báo ngay nếu bạn cảm thấy đau sắc hoặc cảm giác tê chưa đủ để bác sĩ kiểm tra trước khi tiếp tục.
Quy trình kiểm tra và nhổ răng khôn
1. Trao đổi triệu chứng và bệnh sử
Bạn cung cấp thông tin về đau, sưng, viêm tái phát, dị ứng thuốc, bệnh đang điều trị, thuốc và thực phẩm bổ sung đang sử dụng, thai kỳ hoặc một vấn đề sức khỏe liên quan.
2. Khám răng và mô xung quanh
Bác sĩ kiểm tra răng khôn, nướu, khả năng há miệng, răng số 7, tình trạng viêm và những dấu hiệu cần xử lý trước.
3. Đánh giá phim khi cần
Phim hiện có được xem xét hoặc bác sĩ chỉ định loại phim phù hợp nếu cần thêm thông tin về chân răng và cấu trúc lân cận.
4. Trao đổi phương án, rủi ro và chi phí
Bác sĩ giải thích chỉ định nhổ hoặc theo dõi, cách thực hiện dự kiến, gây tê, các rủi ro liên quan, hạng mục bao gồm và chi phí có thể phát sinh.
5. Gây tê tại chỗ
Vùng răng được gây tê và kiểm tra cảm giác trước khi bắt đầu thủ thuật.
6. Tiếp cận và lấy răng
Tùy vị trí, bác sĩ có thể cần mở nướu, chia nhỏ thân hoặc chân răng, hoặc mở xương giới hạn để lấy răng theo kế hoạch.
7. Làm sạch và khâu khi cần
Ổ răng được kiểm tra, làm sạch và bơm rửa. Vết thương được khâu khi cần.
8. Kiểm soát chảy máu và hướng dẫn chăm sóc
Bạn được đặt gạc cắn, kiểm tra tình trạng chảy máu và nhận hướng dẫn về ăn uống, vệ sinh, thuốc khi có chỉ định, dấu hiệu cần theo dõi và lịch kiểm tra.
Nhổ răng khôn mất bao lâu?
Trang này không đưa ra một thời gian thủ thuật cố định vì mức độ phức tạp có thể khác nhau đáng kể giữa từng răng.
Thời gian phụ thuộc vào:
- Răng hàm trên hay hàm dưới.
- Mọc thẳng, mọc lệch hay mọc ngầm.
- Độ sâu trong nướu hoặc xương.
- Hình dạng và số lượng chân răng.
- Mối liên quan với dây thần kinh, xoang và răng số 7.
- Khả năng há miệng và tiếp cận răng.
- Tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng.
- Nhu cầu chia răng, mở xương hoặc khâu.
- Số răng được điều trị trong cùng buổi.
Bác sĩ sẽ trao đổi thời gian dự kiến sau khi khám và xem phim chẩn đoán khi cần. Thời lượng hẹn còn bao gồm chuẩn bị, gây tê, kiểm soát chảy máu và hướng dẫn sau nhổ.
Có thể khám và nhổ trong cùng ngày không?
Khám và nhổ có thể được thực hiện trong cùng ngày khi bác sĩ đã đánh giá đủ thông tin, xác định thủ thuật phù hợp và sức khỏe của người điều trị cho phép.
Một buổi khác có thể được sắp xếp khi:
- Cần bổ sung phim hoặc thông tin y khoa.
- Có viêm cấp hoặc nhiễm trùng cần kiểm soát trước.
- Cần xét nghiệm hoặc ý kiến của bác sĩ đang điều trị bệnh toàn thân.
- Người bệnh chưa chuẩn bị đủ thời gian hoặc chưa thể thực hiện chăm sóc sau nhổ.
- Ca phức tạp cần sắp xếp điều kiện phù hợp hơn.
- Có thay đổi về thuốc hoặc sức khỏe cần đánh giá thêm.
Được khám trong ngày không đồng nghĩa mọi trường hợp đều được nhổ ngay.
Có thể nhổ hai hoặc bốn răng khôn trong một buổi không?
Một số người có thể được cân nhắc nhổ nhiều răng trong cùng buổi. Quyết định phụ thuộc vào:
- Vị trí và mức độ phức tạp của từng răng.
- Tổng phạm vi thủ thuật.
- Sức khỏe toàn thân và tiền sử chảy máu.
- Khả năng ăn uống và vệ sinh sau nhổ.
- Mức độ hỗ trợ tại nhà.
- Lịch làm việc, học tập và di chuyển.
- Mong muốn của người điều trị sau khi hiểu các lựa chọn.
Nhổ nhiều răng có thể giảm số lần hẹn nhưng cũng làm tăng phạm vi cần chăm sóc trong cùng giai đoạn. Bác sĩ sẽ trao đổi lợi ích, bất tiện và phương án phù hợp thay vì áp dụng một số lượng giống nhau cho mọi người.
Răng khôn đang đau hoặc viêm có nhổ ngay được không?
Đau hoặc viêm không tự động có nghĩa phải trì hoãn, nhưng cũng không đảm bảo có thể nhổ ngay.
Bác sĩ cần kiểm tra:
- Mức độ đau và sưng.
- Viêm lợi trùm hoặc có mủ.
- Khả năng há miệng.
- Sốt, mệt hoặc dấu hiệu nhiễm trùng lan rộng.
- Khó nuốt hoặc đau khi nuốt.
- Tình trạng răng số 7.
- Bệnh toàn thân và thuốc đang sử dụng.
Tùy kết quả, bác sĩ có thể nhổ trong ngày, sắp xếp một buổi khác hoặc kiểm soát tình trạng cấp trước khi thực hiện.
Sưng lan nhanh, khó thở, khó nuốt, sốt cao hoặc hạn chế há miệng rõ rệt cần được đánh giá sớm.
Cần thông báo gì trước khi nhổ?
Trước thủ thuật, hãy thông báo đầy đủ về:
- Dị ứng thuốc hoặc vật liệu y tế.
- Thuốc chống đông, thuốc chống kết tập tiểu cầu và các thuốc đang dùng.
- Thực phẩm bổ sung hoặc thuốc không kê đơn.
- Tiền sử chảy máu kéo dài.
- Bệnh tim mạch, huyết áp, tiểu đường hoặc bệnh gan thận.
- Điều trị loãng xương hoặc thuốc ảnh hưởng đến chuyển hóa xương.
- Tình trạng suy giảm miễn dịch.
- Thai kỳ hoặc cho con bú.
- Lần gây tê hoặc nhổ răng trước đây.
- Phim chụp và hồ sơ điều trị liên quan.
Không tự ý ngừng hoặc thay đổi thuốc đang sử dụng. Bác sĩ sẽ trao đổi nếu cần phối hợp với bác sĩ điều trị bệnh toàn thân.
Thuốc sau khi nhổ và kháng sinh
Phòng khám không bán thuốc. Khi có chỉ định, bác sĩ cung cấp đơn thuốc và hướng dẫn sử dụng để bạn mua tại nhà thuốc.
Không phải mọi trường hợp nhổ răng khôn đều cần kháng sinh. Việc kê thuốc phụ thuộc vào tình trạng viêm, nhiễm trùng, phạm vi thủ thuật, sức khỏe toàn thân và đánh giá lâm sàng.
Bạn cần:
- Thông báo đầy đủ tiền sử dị ứng thuốc.
- Cung cấp danh sách thuốc và thực phẩm bổ sung đang dùng.
- Sử dụng thuốc đúng đơn và hướng dẫn.
- Không tự tăng liều, kéo dài thời gian hoặc dùng lại đơn cũ.
- Không tự mua kháng sinh để phòng ngừa.
- Liên hệ phòng khám nếu xuất hiện phát ban, khó thở hoặc phản ứng bất thường.
Thuốc mua tại nhà thuốc không nằm trong giá nhổ răng.
Cảm giác và hồi phục sau nhổ
Sau khi thuốc tê hết tác dụng, bạn có thể gặp:
- Đau hoặc căng tại vùng nhổ.
- Sưng trong những ngày đầu.
- Bầm nhẹ vùng má.
- Cứng hàm hoặc khó há miệng.
- Khó nhai ở bên điều trị.
- Nước bọt lẫn một ít máu trong giai đoạn đầu.
Mức độ và tốc độ hồi phục thay đổi theo vị trí răng, độ phức tạp, số răng được nhổ, tình trạng viêm, sức khỏe và cách chăm sóc.
Không nên cam kết một ngày quay lại làm việc hoặc học tập giống nhau cho mọi người. Công việc nhẹ có thể được tiếp tục sớm hơn công việc thể lực, nói nhiều, di chuyển xa hoặc vận động mạnh. Hãy trao đổi lịch làm việc và di chuyển với bác sĩ trước khi sắp xếp thủ thuật.
Chăm sóc trong ngày đầu
Bạn nên tuân theo hướng dẫn cụ thể được cung cấp sau thủ thuật. Những nguyên tắc thường được trao đổi gồm:
- Cắn gạc đúng vị trí và đủ thời gian được hướng dẫn.
- Không súc miệng mạnh, khạc nhổ hoặc chạm vào ổ răng trong ngày đầu.
- Không dùng ống hút.
- Tránh thức ăn quá nóng, cứng, giòn hoặc dễ mắc vào ổ răng.
- Ăn thức ăn mềm khi cảm giác tê đã giảm đủ để tránh cắn môi hoặc má.
- Không hút thuốc hoặc sử dụng thuốc lá.
- Tránh rượu bia.
- Tránh vận động nặng theo thời gian được hướng dẫn.
- Không tự lấy cục máu đông hoặc vật liệu trong ổ răng.
- Dùng thuốc đúng đơn nếu được kê.
Nếu chảy máu trở lại, hãy đặt gạc sạch đúng vị trí và cắn với lực ổn định theo hướng dẫn. Liên hệ phòng khám nếu máu đỏ tươi vẫn chảy nhiều hoặc không kiểm soát được.
Vệ sinh từ ngày tiếp theo
Bạn vẫn cần giữ miệng sạch nhưng tránh làm tổn thương ổ răng.
- Đánh các răng khác như bình thường nhưng thao tác nhẹ quanh vùng nhổ.
- Không chọc bàn chải, tăm hoặc vật khác vào ổ răng.
- Súc miệng nhẹ theo hướng dẫn sau khi đã qua giai đoạn cần bảo vệ cục máu đông.
- Làm sạch thức ăn quanh vùng điều trị theo cách được bác sĩ hướng dẫn.
- Tiếp tục thức ăn mềm cho đến khi nhai thoải mái hơn.
- Không tự tháo chỉ.
Hướng dẫn cụ thể có thể khác theo vị trí răng, cách khâu và diễn biến lành thương.
Rủi ro và giới hạn cần biết
Nhổ răng khôn là thủ thuật phổ biến nhưng vẫn có rủi ro. Bác sĩ sẽ giải thích những rủi ro liên quan đến răng của bạn trước khi thực hiện.
Các vấn đề có thể bao gồm:
- Đau, sưng, bầm hoặc cứng hàm.
- Chảy máu kéo dài.
- Nhiễm trùng.
- Viêm ổ răng khô.
- Chậm lành thương.
- Tổn thương răng số 7 hoặc phục hình lân cận.
- Còn mảnh chân răng khi việc lấy toàn bộ tạo nguy cơ lớn hơn.
- Tê, châm chích hoặc thay đổi cảm giác môi, cằm hoặc lưỡi khi răng hàm dưới gần dây thần kinh.
- Liên quan đến xoang hàm đối với một số răng hàm trên.
- Cần thêm thủ thuật hoặc theo dõi nếu xuất hiện biến chứng.
Mức độ rủi ro phụ thuộc vào vị trí răng và cấu trúc lân cận. Phim chẩn đoán giúp bác sĩ đánh giá nhưng không thể loại bỏ hoàn toàn mọi rủi ro.
Viêm ổ răng khô
Ổ răng cần một cục máu đông để bảo vệ vùng lành thương. Khi cục máu đông không hình thành tốt hoặc bị mất sớm, ổ răng có thể đau tăng thay vì giảm.
Dấu hiệu cần liên hệ phòng khám gồm:
- Đau tăng rõ sau vài ngày.
- Đau lan lên tai hoặc thái dương.
- Mùi hôi hoặc vị khó chịu từ ổ răng.
- Ổ răng trông trống hoặc rất nhạy cảm.
- Thuốc giảm đau theo hướng dẫn không kiểm soát được đau.
Hút thuốc làm tăng nguy cơ lành thương kém và viêm ổ răng khô. Không tự đặt thuốc, hóa chất hoặc vật liệu vào ổ răng.
Khi nào cần liên hệ phòng khám sớm?
Hãy liên hệ Nha Khoa Hồng Quỳnh nếu:
- Chảy máu nhiều hoặc không kiểm soát được.
- Đau hoặc sưng tăng lên thay vì giảm.
- Có sốt, mủ, mùi hôi hoặc vị bất thường kéo dài.
- Khó há miệng tăng dần.
- Tê hoặc thay đổi cảm giác kéo dài hay trở nên rõ hơn.
- Có đau khi nuốt hoặc sưng lan.
- Thuốc gây phản ứng bất thường.
- Chỉ bung hoặc vết thương có vấn đề.
Khó thở, khó nuốt rõ, sưng lan nhanh, chảy máu không kiểm soát hoặc phản ứng dị ứng nghiêm trọng cần được cấp cứu tại cơ sở gần nhất.
Theo dõi sau nhổ và cắt chỉ
Kiểm tra sau nhổ theo lịch, cắt chỉ và kiểm tra khẩn cấp khi có triệu chứng bất thường được bao gồm trong giá nhổ.
Bác sĩ có thể đánh giá:
- Mức độ đau và sưng.
- Tình trạng lành thương.
- Ổ răng và mô nướu.
- Chỉ khâu nếu có.
- Vệ sinh quanh vùng nhổ.
- Nhu cầu chăm sóc bổ sung.
Điều trị một biến chứng hoặc vấn đề cần thêm thủ thuật có thể được tính riêng tùy nguyên nhân và phương án. Chi phí sẽ được giải thích trước khi thực hiện.
Nếu bạn rời Hà Nội trước lịch kiểm tra dự kiến, hãy báo trước để bác sĩ trao đổi về loại chỉ, thời điểm cần đánh giá và nơi có thể tiếp tục chăm sóc.
Đặt lịch kiểm tra răng khôn tại Hà Nội
Bạn có thể đặt lịch tại 14 ngõ 36 Miếu Đầm, Từ Liêm, Hà Nội để kiểm tra răng khôn, nướu, răng kế cận và phim chẩn đoán khi cần.
- Điện thoại: 0965 794 622.
- Zalo: Liên hệ Nha Khoa Hồng Quỳnh.
- Đặt lịch: Chọn thời gian khám.
- Thông tin đường đi: Xem trang liên hệ.
Khi đặt lịch, hãy cho phòng khám biết tình trạng đau, sưng, hạn chế há miệng, viêm tái phát, bệnh đang điều trị, thuốc đang sử dụng và phim chụp gần đây nếu có. Phòng khám sẽ xác nhận lịch hẹn và hướng dẫn bước tiếp theo.
